Stulejka: przyczyny, objawy i leczenie

Stulejka: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest stulejka?

Stulejka to stan, w którym napletek prącia nie może zostać odciągnięty (cofnięty) pod żołądź prącia. Zwężenie napletka może występować naturalnie u małych chłopców i zwykle ustępuje z czasem, ale u dorosłych może powodować dyskomfort i wymagać pomocy lekarskiej.

Przyczyny stulejki

Stulejka może być spowodowana kilkoma czynnikami, w tym:

• stulejka wrodzona: wielu chłopców rodzi się z wąskim napletkiem, który zwykle ulega poszerzeniu w wieku 3–5 lat,
• infekcje: nawracające infekcje, takie jak zapalenie żołędzi (balanitis), mogą prowadzić do powstawania blizn i zwężenie napletka (stulejka nabyta),
• zła higiena: nieodpowiednie mycie napletka może prowadzić do infekcji i blizn,
• stany zapalne: stany takie jak zapalenie żołędzi i napletka (balanoposthitis)  lub liszaj twardzinowy mogą powodować stulejkę,
• urazy: mikrourazy napletka mogą powodować blizny i zwężenie napletka,
• cukrzyca: osoby chore na cukrzycę są bardziej podatne na infekcje, które mogą przyczyniać się do rozwoju stulejki.

Objawy stulejki

Objawy stulejki mogą się różnić, ale typowe objawy obejmują:

• niemożność odciągnięcia napletka w okresie dojrzewania lub dorosłości,
• ból podczas erekcji,
• utrudnione lub bolesne oddawanie moczu,
• obrzęk napletka,
• zaczerwienienie lub bolesność napletka, lub żołędzi,
• częste infekcje napletka lub żołędzi,
• utrudniona/bolesna aktywność seksualna.

Na czym polega operacja stulejki?

Podstawową metodą leczenia stulejki u osób dorosłych jest zabieg operacyjny. Polega on na chirurgicznym poszerzeniu napletka (plastyka napletka) lub jego usunięciu (obrzezanie).

Jak wygląda zabieg obrzezania a jak plastyki napletka?

Oba zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. W mniej nasilonych zmianach,  w szczególności w przypadku stulejki wrodzonej, możliwy jest zabieg plastyki napletka (preputioplastyka). Polega on na wykonaniu małych nacięć na napletku w celu jego rozluźnienia. Dobrze wykonana plastyka napletka usuwa problem zwężenia, jednocześnie pozwalając na zachowanie napletka.

Jeśli stulejka jest bardzo wąska, lub jeśli jej przyczyną jest zbliznowacenie napletka po przebytym zapaleniu, konieczne może być częściowe lub całkowite usunięcie napletka, czyli obrzezanie. Rana po operacji napletka zamykana jest szwami, które usuwa się po 7-14 dniach lub pozostawia do wchłonięcia.

Czy zabieg operacyjny stulejki boli?

Zabieg rozpoczyna się od podania leku miejscowo znieczulającego igłą pod skórę prącia. Może się to wiązać z chwilowym dyskomfortem, ale dzięki prawidłowemu znieczuleniu sam zabieg operacyjny jest bezbolesny. 

Jak przygotować się do zabiegu w U Clinic?

• Każdy pacjent zgłaszający się do zabiegu operacyjnego wymaga wcześniejszej wizyty kwalifikującej do leczenia,
• z zasady zabiegu nie wykonuje się w trakcie trwającej aktywnej infekcji, w tym zapalenia żołędzi i napletka. Wyjątkiem mogą być niektóre stany pilne,
• pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe muszą odstawić je lub zmodyfikować stosowane leczenie przed zabiegiem. Należy omówić to ze specjalistą na wizycie kwalifikującej,
• przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu w warunkach ambulatoryjnych jest stwierdzone wcześniej lub podejrzewane uczulenie na środki znieczulenia miejscowego,
• przed rozpoczęciem zabiegu należy usunąć z ciała wszystkie elementy metalowe (kolczyki, pierścionki, itp.).

Operacja stulejki – kiedy należy wykonać zabieg?

Zabieg operacyjny jest wskazany u każdego pacjenta, u którego stulejka jest powodem nasilonych dolegliwości (utrudnione oddawanie moczu, nawracające zapalenia napletka i żołędzi, infekcje układu moczowego, dolegliwości związane z aktywnością seksualną), jeśli stan miejscowy nie pozwala na zastosowanie leczenia zachowawczego lub jest ono nieskuteczne. Usunięcie napletka jest też konieczne w każdym przypadku podejrzenia zmian nowotworowych. 

Skutki zdrowotne po zabiegu stulejki – rekonwalescencja

Rana po zabiegu goi się szybko i zwykle nie daje dużych dolegliwości. W zależności od rodzaju zastosowanych nici, szwy chirurgiczne usuwa się zwykle po 7-14 dniach od zabiegu, w trakcie wizyty kontrolnej.  Przez pierwsze 4-6 tygodni po zabiegu należy powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego i aktywności seksualnej.  

Kiedy udać się do urologa?

Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli obserwujesz u siebie:

Jak można zapobiec stulejce?

Chociaż nie można zapobiec stulejce wrodzonej, niektóre środki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju stulejki nabytej:

• utrzymuj dobrą higienę narządów płciowych, regularnie myjąc śluzówkę pod napletkiem.
• należy szybko leczyć ewentualne infekcje, aby zapobiec powstawaniu blizn.

Wnioski

Stulejka to stan, który można opanować i dostępne są różne opcje leczenia. Jeśli podejrzewasz, że masz stulejkę lub doświadczasz jakichkolwiek powiązanych objawów, skonsultuj się z urologiem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i odpowiedniego planu leczenia. Wczesna interwencja w postaci plastyki napletka lub jego usunięcia pomaga zapobiegać powikłaniom i może poprawić jakość życia.